手術(shù)室凈化一個(gè)非常重要的原則是要求做到了潔污分明,減少交叉污染,達(dá)到全過(guò)程控制和全面控制的原則。要做到分區(qū)合理,流向簡(jiǎn)明,潔凈區(qū)相對(duì)集中,路線短捷,各種相應(yīng)的功能房盡可能齊備,使用和管理方便。手術(shù)室凈化必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室(段)或傳遞窗。
幾種不同布局的手術(shù)室凈化模式
由于各醫(yī)院的建筑平面不同,選用的手術(shù)室凈化平面布局也可不同,可根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際情況和使用習(xí)慣來(lái)決定?,F(xiàn)介紹幾種常見(jiàn)的手術(shù)室凈化平面布局模式:
l、中心島供應(yīng)方式
本方式適宜于占地面積比較大,手術(shù)部面平層比較寬大,周?chē)鸀槭中g(shù)室及部分輔助用房。中心區(qū)為無(wú)菌物品供給及主要輔助用房。無(wú)菌物品供給及主要輔房對(duì)手術(shù)室而言呈放射狀,相對(duì)集中、便捷,潔污分明、沒(méi)有交叉。
2、單通道式
可在手術(shù)室后不設(shè)污物通道,手術(shù)室不開(kāi)后門(mén)。手術(shù)后的污物和器械可分類(lèi)打包,裝入密閉桶內(nèi)運(yùn)出手術(shù)室,不給潔凈走廊帶來(lái)污染。在手術(shù)部設(shè)一消毒沖洗間做處理后由污梯運(yùn)出。不存在交叉污染的情況,能節(jié)約使用空間和運(yùn)營(yíng)費(fèi)用。
3、獨(dú)立單元式
每間手術(shù)室都有獨(dú)立的前輔室,即麻醉準(zhǔn)備間、刷牙間(可兩間手術(shù)室合用一間),沖洗消毒間等。對(duì)手術(shù)室凈化而言,是做到了病員通道與醫(yī)生通道分開(kāi),潔物通道與污物通道分流。這種方式占用的開(kāi)間比較大,在我國(guó)只有極少數(shù)醫(yī)院采用。
4、單面供應(yīng)式
手術(shù)室凈化多設(shè)計(jì)在樓層的一面,而對(duì)面為無(wú)菌物品供給及輔助用房。該形式多為舊樓改造中原樓面比較窄的情況。有的為單通道,有的為雙通道。
5、外廊回收式(多通道式)
此形式在我國(guó)已改造的手術(shù)室凈化中最為多見(jiàn),手術(shù)部分為潔凈走廊和清潔走廊(污物通道),醫(yī)務(wù)人員、病員和無(wú)菌物品在潔凈走廊內(nèi)運(yùn)行。手術(shù)后的污物由護(hù)工收集經(jīng)過(guò)污物走廊送至污洗間處理。此形式多在手術(shù)室開(kāi)通向污物通道的門(mén),易造成交叉污染。如選用此形式,最好將污物通道門(mén)改為傳遞窗,或在高級(jí)別手術(shù)室通污物通道處設(shè)緩沖段。