醫(yī)院感染按病原體來源分類,可分為內(nèi)源性感染和外源性感染兩大類。
一、內(nèi)源性感染
內(nèi)源性感染也稱自身感染,病原體來自患者自身的體內(nèi)或體表，部分是人體定植、寄生的正常菌群，在正常情況下對人體無感染力，不致病，在一定條件下可成為條件致病菌，引起各種內(nèi)源性感染，例如醫(yī)院使用的留置導(dǎo)尿，由于大腸埃希菌有吸附尿道上皮的特殊能力，大腸埃希菌從原寄居的腸道進(jìn)入泌尿道而引起泌尿道感染，或病人的局部或全身免疫功能下降，使一些正常菌群在寄居部位穿透粘膜等屏障進(jìn)入組織或血流引起感染?；蛴捎诳股鞯氖褂靡鹁菏д{(diào)，病人出現(xiàn)的二重感染等。
部分內(nèi)源性感染微生物則可能是“醫(yī)院菌株”，在患者住院期間“醫(yī)院菌株”遷移并定植于患者的體表或體內(nèi)，“醫(yī)院菌株”可以是從醫(yī)院環(huán)境或從其他病人、醫(yī)院工作人員處獲得。
內(nèi)源性感染的發(fā)生和機(jī)制較復(fù)雜，預(yù)防內(nèi)源性感染比較困難，因此也稱為難以預(yù)防性感染。
二、外源性感染
外源性感染也稱交叉感染,是指病人間、病人和醫(yī)務(wù)人員間直接感染，或通過接觸醫(yī)院的環(huán)境、物品而獲得的感染。病原體來自患者的身休外，如其他病人、醫(yī)務(wù)人員，未徹底滅菌或污染的醫(yī)療器械、血液、血制品、生物制品、醫(yī)院環(huán)境等。外源性感染通過加強(qiáng)醫(yī)院消毒、滅菌、隔離等措施的采用可以達(dá)到有效預(yù)防和控制。
醫(yī)院感染也可按發(fā)生感染的部位分類。醫(yī)院感染發(fā)生的部位可分為泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、血液系統(tǒng)感染、胃腸迸系統(tǒng)感染、皮膚和軟組織感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心血管系統(tǒng)感染等。