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適度的進(jìn)步是要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿腿瞬艃?yōu)勢(shì)保留發(fā)展空間，并且在條件允許的情況下可以輕松擴(kuò)展和轉(zhuǎn)換。提高空間利用率，減低改擴(kuò)建成本，也可以借鑒部分醫(yī)院，預(yù)留通道、術(shù)中CT閑時(shí)對(duì)門診開放，緩解門診影像科室的就診壓力。

一、項(xiàng)目方案論證：從實(shí)際出發(fā)、適度超前

任務(wù)書的設(shè)計(jì)階段應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際特點(diǎn)，既不能盲目追求數(shù)量，追求高端，又不能忽視醫(yī)院的發(fā)展空間。例如，醫(yī)院潔凈工程數(shù)基本的計(jì)算方式為按床位總數(shù)每50床或外科床位數(shù)每25床～30床設(shè)1間。數(shù)量可根據(jù)醫(yī)院外科的現(xiàn)狀上下浮動(dòng)，適當(dāng)預(yù)留優(yōu)勢(shì)學(xué)科的發(fā)展空間，比如介入科有技術(shù)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院，就要考慮介入潔凈工程的發(fā)展空間，如果根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要增加血管造影機(jī)，只能把介入手術(shù)室設(shè)置在不同部位，甚至不同的建筑內(nèi)，無形中提高了運(yùn)營成本。

二、項(xiàng)目實(shí)施階段：協(xié)調(diào)分工合作，選經(jīng)驗(yàn)過硬的施工隊(duì)伍

潔凈工程通常是一個(gè)分包項(xiàng)目，施工單位有責(zé)任正確處理與總承包商的關(guān)系。各方配合的協(xié)調(diào)以及工作界面的劃分，都要有明確的合同條款。外圍護(hù)結(jié)構(gòu)處理到什么程度，誰來處理；新風(fēng)、排風(fēng)引入口是否合適；潔凈工程的空調(diào)、電源、水源、排水如何接入總包，總包方是否有足夠的預(yù)留；中央空調(diào)是否設(shè)置獨(dú)立冷熱源；冷水機(jī)組負(fù)荷是否按潔凈工程的要求配置，是否能夠?qū)崿F(xiàn)低負(fù)荷運(yùn)行；是否有足夠負(fù)荷的雙路電源，滿足一類、二類醫(yī)療場所用電要求等問題都需科學(xué)籌劃，保證建成后運(yùn)行良好。

潔凈工程的投資成本高，材料的選擇在很大程度上決定了建筑成本。估算潔凈工程的平均建筑成本大約要60萬~80萬元（不含無影燈、吊塔），Ⅰ級(jí)手術(shù)室的建筑成本更高。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展條件，定位主要材料，對(duì)進(jìn)口高端品牌、合資品牌還是國產(chǎn)品牌要有明確的選擇，招標(biāo)時(shí)可要求推薦3個(gè)左右的同類品牌，如潔凈工程中凈化空調(diào)機(jī)組、隔離電源、UPS、樓宇自控系統(tǒng)，墻面、地面、吊頂材料以及最近大力推廣的數(shù)字化系統(tǒng)，避免使用低價(jià)低質(zhì)的材料，影響安全。

施工隊(duì)伍的選擇是施工質(zhì)量的保證，有經(jīng)驗(yàn)的施工方能夠及時(shí)糾正方案的不足，在施工過程中對(duì)使用中容易出問題的地方重點(diǎn)解決。凈化工程質(zhì)量最終由施工人員決定，沒有技術(shù)過硬的技術(shù)工人，管理是無力的。