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  醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理概述    項(xiàng)目定義及其特征
“項(xiàng)目”這一概念，如今已經(jīng)普遍存在于我們的工作和生活之中，并且對社會產(chǎn)生著深刻的影響。許多活動，如開發(fā)一個新產(chǎn)品、研發(fā)一個新軟件、舉辦一次會議，建設(shè)一座大樓等，都被稱為項(xiàng)目。而要了解項(xiàng)目，不能不提到其對應(yīng)的另一個概念“運(yùn)作”
人類有組織的活動，可以劃分為兩種最基本的類型:一種是連續(xù)不斷，周而復(fù)始的活動，稱之為“運(yùn)作”(Operation)、或者“作業(yè)”;另外一種是臨時性、一次性的活動，稱之為“項(xiàng)目”(Project )運(yùn)作是在穩(wěn)定的環(huán)境下，利用既有的資源，按照設(shè)計好的規(guī)則，采取確定的步驟，來完成具有一定目標(biāo)的重復(fù)性任務(wù)的活動。由于運(yùn)作所面臨的環(huán)境是不變的，而且不斷重復(fù)進(jìn)行，因此管理的重點(diǎn)就可以放在完善工藝和流程、提高作業(yè)效率、降低運(yùn)作成本上。
而項(xiàng)目與運(yùn)作有著根本的不同，這種不同集中體現(xiàn)于其一次性、獨(dú)特性上。每一個項(xiàng)目都是一次創(chuàng)新性的活動，所面臨的環(huán)境是前所未有的，可用的資源不確定，所追求的目標(biāo)也是多重的，而且項(xiàng)目有特定的開始和結(jié)束時間。具體來講，可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn):
(一)項(xiàng)目的臨時性
每個項(xiàng)目都有確定的開始和結(jié)束時間，項(xiàng)目從啟動的那一刻起，就已經(jīng)預(yù)計好了在某一天要結(jié)束。項(xiàng)目人員不斷的努力推動著項(xiàng)目向前發(fā)展，當(dāng)項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的時刻，項(xiàng)目也就結(jié)束了。項(xiàng)目的臨時性并不表示項(xiàng)目的持續(xù)時間短，很多項(xiàng)目都要延續(xù)若干年，但是絕對不可能一直延續(xù)下去，如果這種情況出現(xiàn)，那只能表示這個項(xiàng)目已經(jīng)失敗了。
項(xiàng)目與項(xiàng)目產(chǎn)品不同，項(xiàng)目具有臨時性并不表示項(xiàng)目所產(chǎn)生的產(chǎn)品、服務(wù)或者其他成果具有臨時性。建造一座橋梁、開發(fā)一種新產(chǎn)品都是一種項(xiàng)目，但是項(xiàng)目結(jié)束之后，其產(chǎn)品(例如，建設(shè)好的橋梁生產(chǎn)出來的產(chǎn)品、寫出的自傳)卻會延續(xù)下來為人所使用和消費(fèi)。項(xiàng)目產(chǎn)品往往會產(chǎn)生比項(xiàng)目本身更為久遠(yuǎn)和深刻的社會、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境的影響。
項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在項(xiàng)目開始時建立，在項(xiàng)目結(jié)束時解散。這使得項(xiàng)目中人力資源的管理相對于一般的人力資源管理有著明顯的特殊性，需要項(xiàng)目管理人員處理好這部分可能出現(xiàn)的問題，否則將極大地威脅到項(xiàng)目的成功。
(二)項(xiàng)目的一次性
一次性是項(xiàng)目區(qū)別于運(yùn)作的最基本的特征。每一個項(xiàng)目都是獨(dú)特的，如同世界上不可能存在完全相同的兩片樹葉，也不可能存在完全相同的兩個項(xiàng)目。項(xiàng)目的一次性、特殊性，可能會表現(xiàn)在項(xiàng)目目標(biāo)、環(huán)境、組織、資源、過程等多方面。即便是建筑類項(xiàng)目，相對于研究開發(fā)類項(xiàng)目更加常規(guī)化，但是兩個建筑項(xiàng)目也會在地質(zhì)、氣候、社區(qū)、客戶等方面表現(xiàn)出不同程度的差異。項(xiàng)目的這個特點(diǎn)意味著不能套用常規(guī)的方法進(jìn)行管理，而必須采用獨(dú)特的項(xiàng)目管理的方法。
(三)項(xiàng)目的風(fēng)險性
由于項(xiàng)目是一次性的，每個項(xiàng)目都面臨不同的環(huán)境和目標(biāo)，沒有完全適用的先例，因此往往遇到很多的例外情況。項(xiàng)目人員在努力工作的同時，必須隨時注意是否在有效地工作。
項(xiàng)目中機(jī)遇和威脅總是伴隨著存在的。與機(jī)遇相比，威脅很顯然更值得項(xiàng)目人員注意。項(xiàng)目開始時應(yīng)當(dāng)對需要用到的資源、資源的可用性,所需完成得任務(wù)、任務(wù)完成所需的時間估計等做出一份計劃，隨著項(xiàng)目的進(jìn)行，逐步地加以細(xì)化和完善。計劃的不準(zhǔn)確性和例外情況的發(fā)生往往造成項(xiàng)目不能成功完成，或者完成之后超過預(yù)算，或者拖延了工期，給投資方和項(xiàng)目承辦方帶來損失。例如:某些原材醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理
料的成本超過了預(yù)期，非典等類似的突發(fā)事件造成項(xiàng)目不得不后延等。對于項(xiàng)目管理人員來講，就要預(yù)測、防止和克服意外情況的發(fā)生，最大限度地降低損失，以便能夠在預(yù)算內(nèi)按時按質(zhì)地完成項(xiàng)目，使客戶滿意。
項(xiàng)目的風(fēng)險性還表現(xiàn)在項(xiàng)目的不可挽回性。項(xiàng)目一旦失敗，結(jié)果將無可挽回。即使通過各種手段彌補(bǔ),或追加投資、或延后時間、甚而降低目標(biāo)要求，因項(xiàng)目的實(shí)質(zhì)目標(biāo)發(fā)生了改變，嚴(yán)格來講，已經(jīng)是另外一個項(xiàng)目了。項(xiàng)目成果的不可挽回性，要求我們以非常審慎的態(tài)度，嚴(yán)格的管理來對待項(xiàng)目工作。
(四)項(xiàng)目的多目標(biāo)性
項(xiàng)目的目標(biāo)是確定的，也是多重的。項(xiàng)目的產(chǎn)生是為了滿足項(xiàng)目發(fā)起人的某一方面的需求，例如:為某一公司開發(fā)一套基于計算機(jī)的倉庫管理系統(tǒng)，對該公司的進(jìn)銷存進(jìn)行可視化管理，實(shí)現(xiàn)該系統(tǒng)的功能是這個項(xiàng)目的最主要的目標(biāo)。這種目標(biāo)可稱為成果性目標(biāo)。除此之外，往往還附帶有其他一些約束性目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)成果性目標(biāo)過程中的客觀條件和人為的要求所構(gòu)成的，也會成為完成項(xiàng)目所必須遵循的條件。例如:在該倉庫管理系統(tǒng)的開發(fā)項(xiàng)目中，除了要實(shí)現(xiàn)倉庫管理功能，還要求界面友好，操作方便，要求在一定時間內(nèi)、花費(fèi)一定量的資金來完成。項(xiàng)目的功能性目標(biāo)和約束性目標(biāo)之間，多個約束性目標(biāo)之間往往相互沖突，給項(xiàng)目管理人員帶來管理上的困難。
(五)項(xiàng)目的三重約束性
項(xiàng)目總是受到有限的時間以及有限的人力、物力資源的制約，項(xiàng)目不同目標(biāo)之間也常常相互影響、制衡，某一目標(biāo)的強(qiáng)化往往需要另一方面的目標(biāo)作出讓步，所以要在不同目標(biāo)之間進(jìn)行判斷、權(quán)衡，以最后獲得的總體收益最佳為總目標(biāo)。項(xiàng)目的三重約束性即指的是進(jìn)度、成本和質(zhì)量，這三重約束可以用一個三角形來描述，如圖1-2-1所示。
項(xiàng)目作為一個整體，要使各方面的資源能夠協(xié)調(diào)一致，就要特別熟悉項(xiàng)目三角形的概念。項(xiàng)目三角形中的范圍，除了要考慮對項(xiàng)目直接成果的要求，還要考慮與之相關(guān)的在人力資源管理、質(zhì)量管理、溝通管理、風(fēng)險管理等方面的工作要求。項(xiàng)目三角形中的成本，主要來自于所需資源的成本，自然也包括人力資源的成本，這些資源通過不同的方式獲得，可以對應(yīng)不同的成本，對資源的需求與工作范圍和工作時間都有直接的聯(lián)系。
質(zhì)量    成本    

進(jìn)度
圖1-2-1 項(xiàng)目的三重約束
項(xiàng)目三角形強(qiáng)調(diào)的就是這三方面的這種相互影響的緊密關(guān)系。為了縮短項(xiàng)目時間，就需要增加項(xiàng)目成本(資源)或減少項(xiàng)目范圍:為了節(jié)約項(xiàng)目成本(資源)，可以減少項(xiàng)目范圍或延長項(xiàng)目時間:如果需求變化導(dǎo)致增加項(xiàng)目范圍，就需要增加項(xiàng)目成本(資源)或延長項(xiàng)目時間。因此，項(xiàng)目計劃的制定過程是一個多次反復(fù)的過程，根據(jù)各方面的不同要求，不斷調(diào)整計劃來協(xié)調(diào)它們之間的關(guān)系。在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，當(dāng)項(xiàng)目的某一因素發(fā)生變更時，往往會直接影響到其他因素，需要同時考慮一項(xiàng)變更給其他因素造成的影響，項(xiàng)目的控制過程就是要保證項(xiàng)目各方面的因素從整體上能夠相互協(xié)調(diào)。