潔凈手術(shù)室作為醫(yī)院外科診治和搶救病人的重要場(chǎng)所，它是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力和技術(shù)水平的重要指標(biāo)之一。雖然LAF系統(tǒng)對(duì)降低術(shù)后SSI發(fā)生率的效果沒(méi)有準(zhǔn)確的評(píng)估，但顯然降低手術(shù)室空氣中的微生物含量有助于減少外科感染。那么手術(shù)室局部通風(fēng)凈化的工作原理是什么。
目前，各國(guó)建立了大量的潔凈手術(shù)室，以減少手術(shù)的感染率。手術(shù)室的潔凈度在不斷提高，已經(jīng)達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。但是，手術(shù)室凈化公司在現(xiàn)有嚴(yán)格的醫(yī)療防控措施下，仍然難以再降低手術(shù)的感染率。近些年國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)醫(yī)生的彎腰動(dòng)作以及手術(shù)燈等造成的氣流旋渦都會(huì)對(duì)患者傷口造成影響，這在一定程度上破壞了氣流對(duì)帶菌顆粒的控制效果，增大了患者手術(shù)部位的細(xì)菌數(shù)目。這被手術(shù)室凈化公司認(rèn)為潛在地增大了SSI的發(fā)生率。
在手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生的彎腰動(dòng)作、醫(yī)護(hù)人員的走動(dòng)等都會(huì)對(duì)氣流產(chǎn)生一定的擾動(dòng)作用，影響帶菌粒子的分布，增大手術(shù)關(guān)鍵區(qū)患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，手術(shù)室凈化公司的研究人員針對(duì)局部通風(fēng)凈化作了各種研究。局部通風(fēng)凈化即在手術(shù)關(guān)鍵區(qū)域依靠通風(fēng)裝置，改善局部氣流組織，使患者手術(shù)部位形成一個(gè)局部潔凈度較高的小環(huán)境，有效減少帶菌粒子對(duì)手術(shù)傷口的感染。在現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備情況下，手術(shù)室凈化公司采用局部通風(fēng)凈化可以最大限度地利用已建成的手術(shù)室，降低醫(yī)院的改造成本及手術(shù)感染率。
目前在手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量研究方面，絕大多數(shù)手術(shù)室凈化公司的研究都是圍繞2個(gè)方面展開(kāi)：
１）手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)的熱舒適性及氣流組織；
２）病人及手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)帶菌顆粒物的暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。手術(shù)室凈化公司計(jì)算流體力學(xué)（CFD）的日漸完善，為實(shí)驗(yàn)提供了一種合適的替代方法。國(guó)內(nèi)外的學(xué)者通過(guò)模擬與實(shí)驗(yàn)結(jié)合的方法對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了一系列的研究。
在手術(shù)室熱舒適性及氣流組織研究方面：研究人員表明，溫度低于21℃會(huì)導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中患者體溫過(guò)低，患者的適宜溫度在24～26℃之間，而手術(shù)室凈化公司認(rèn)為，工作人員的適宜溫度為20～22℃。Ｏ研究人員推薦的等價(jià)溫度（考慮氣流影響后的溫度）為麻醉師約23～24.5℃，護(hù)士約22～24.5℃，手術(shù)醫(yī)生約19℃。手術(shù)室凈化公司研究人員結(jié)合調(diào)查問(wèn)卷及Fanger舒適性方程對(duì)手術(shù)室的熱舒適性進(jìn)行了系統(tǒng)研究。研究人員通過(guò)實(shí)驗(yàn)及數(shù)值模擬研究了手術(shù)室在不同通風(fēng)模式下細(xì)菌的沉降特征，研究結(jié)果表明改善氣流流型能夠減少帶菌顆粒物在關(guān)鍵表面上的沉降量，但效果比增加換氣次數(shù)要差。
以上就是今天所要分享的內(nèi)容，手術(shù)室凈化公司的研究人員利用CFD和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)研究了手術(shù)室水平超凈通風(fēng)系統(tǒng)的氣流性能，發(fā)現(xiàn)對(duì)于送排風(fēng)口位于同一橫墻上的水平流系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)燈及熱羽對(duì)手術(shù)關(guān)鍵區(qū)的氣流流型沒(méi)有明顯影響。