外科手術(shù)治療的成敗與手術(shù)中的無菌操作有著密切的關(guān)系，正確掌握無菌技術(shù)是預(yù)防切口感染，保證病人安全的關(guān)鍵性問題。每位醫(yī)護人員都必須充分理解潔凈手術(shù)室無菌操作的重要性，才能在手術(shù)室各項工作中更好地執(zhí)行無菌操作。所有參加手術(shù)的人員必須認真執(zhí)行規(guī)章，即北京潔凈手術(shù)室無菌操作原則。如有違反，應(yīng)立即糾正。
1.建立一個無菌區(qū)
北京潔凈手術(shù)室無菌區(qū)內(nèi)所有物品都必須是滅菌的，如果稍有懷疑應(yīng)立即更換。有下列情況的物品應(yīng)視為有菌，不能在無菌區(qū)內(nèi)使用：①在非限制區(qū)內(nèi)的滅菌敷料;②無菌包破損或潮濕;③無菌包墜落在地面上;④滅菌有效時間及效果不能肯定;⑤懷疑無菌物已被污染。北京潔凈手術(shù)室無菌區(qū)的建立應(yīng)盡量接近使用時間，以減少暴露和污染的機會。
2.無菌手術(shù)衣的應(yīng)用
無菌手術(shù)衣的無菌范圍僅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。其他部位應(yīng)視為有菌區(qū)。手術(shù)人員在穿好手術(shù)衣后，前臂不應(yīng)下垂，應(yīng)保持在腰平面以上。雙手不應(yīng)接近面部或交叉及放于腋下，應(yīng)肘部內(nèi)收，靠近身體。由于手術(shù)衣在腰平面以下視為有菌的，因而不應(yīng)接觸無菌桌及鋪好的手術(shù)臺。手術(shù)人員倚墻而立或靠坐在未經(jīng)滅菌的地方，均是違反北京潔凈手術(shù)室無菌原則的。
3.無菌桌的無菌范圍
北京潔凈手術(shù)室無菌桌僅桌緣平面以上是無菌，桌緣平面以下，不能長時間保持無菌完整，應(yīng)視為有菌。手術(shù)護士、巡回護士都不應(yīng)接觸無菌桌緣平面以下的桌布，以建立一個安全地帶。凡墜落于手術(shù)臺邊或無菌桌緣平面以下的物品應(yīng)視為有菌。已墜落下去的皮管、電線、縫線不應(yīng)再向上提拉或再用。無菌布單被水或血浸濕時，應(yīng)加蓋或更換新的無菌單。
4.減少空氣污染、保持空氣凈化效果
北京潔凈手術(shù)室門窗應(yīng)關(guān)閉，人員進出應(yīng)走側(cè)門，盡量減少在北京潔凈手術(shù)間內(nèi)走動，避免引起陣風。手術(shù)進行中應(yīng)保持肅靜，避免不必要的談話?？人?、打噴嚏時應(yīng)將頭轉(zhuǎn)離無菌區(qū)，避免飛沫污染。為防手術(shù)人員滴汗，可于額部加一無茵汗帶。請他人擦汗時，頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)，不使紗布纖維落入無菌區(qū)。